Deltagelse af de højeste niveau embedsmænd i deres organisation kvalitet forbedring indsats. Deres deltagelse omfatter oprettelse af og tjener på en kvalitet udvalget, om oprettelse af kvalitetspolitik og mål, implementering af disse mål til lavere niveauer af den organisation, ressourcer og uddannelse lavere niveauer skal nå de mål, deltager i kvalitet forbedring hold, gennemgå fremskridt organizationwide, anerkende dem, der har klaret godt og revidere det nuværende belønningssystem for at afspejle betydningen af at nå målene i kvalitet.